婴幼儿外伤的识别、处理和预防

操作目的: 

婴幼儿外伤的识别、处理和预防 

操作前准备: 

1、保育师准备: 仪表端庄、头发整齐、服装整洁。 

2、物品准备:夹板、绷带、布条、敷料、纸板。 

婴幼儿外伤的识别: 

1、意识状态: 是否清醒、正确回答问题、自主眨眼。意识清楚:受伤后哭叫不止，能正确回答姓名。年龄。昏迷:呼喊不醒。不哭不叫。抱起反应。

2、运动能力: 判断有无颅脑、脊髓、骨骼损伤的征象，拒动可判断受伤的程度和部位，拒动表现:惧怕震动。拒绝碰撞、固定体位、不能站立，故应先固定后搬动。

3、疼痛叙述: 让患儿叙述疼痛是一处还是多处及其部位后，再予以检查 

4、全身检查:有否面色苍白、呼吸不平稳。手脚湿冷、心跳无力。脉搏细弱。 

5、局部伤情注意眼睛、口腔、鼻、耳有无异常:呼吸动作异常:肋骨骨折:按压腹部，检查是否有腹胀，压痛:四肢关节活动:有否疼痛、变形。

婴幼儿外伤的处理流程:

1、处理原则: 挽救生命，减少痛苦，预防并发症。 

2、基本生命维持: 

(1) 开放气道:将口、鼻、咽部分泌物清理干净:婴幼儿平卧，用手托住下领，立使头轻度后仰，防止舌后坠。

(2)口对口人工呼吸: 施救者跪在患儿一侧，将头部轻度后仰，使下领及颈部平直，一手托住下领立打开口腔，另只手捏住患儿鼻孔(如为小婴，抢救者用口全部包住其口鼻而不必捏住鼻孔)，然后用力向患儿呼吸道吹气，使其胸部相应抬起后，施行者离开患儿口腔，放开鼻孔，借患儿胸腔及肺部弹性自然呼气，如此重复动作使其一吸一呼，20-30次/分。

3、控制出血量: 

(1) 直接压迫法:用敷料直接压迫出血部位，再用绷带加压包扎。如出血浸透纱布，上面再加敷料，施加压力，切勿换掉原有敷料。 

(2) 止血带法: 用止血带在出血部位上方绕肢体，然后从空隙处塞入一短棍，将止血带转绕紧，其程度以伤口不再出血为宜，其余出血血伤口另做包扎。

4、骨折固定

(1)手指:将小硬纸板放在手指的屈侧，后用绷带、布条、胶布固定，也可用邻近的健指与患指包扎在起。

(2)手掌:将小夹板置在手背或手掌侧，立超过腕关节，然后用绷带、布条、胶布固定。

(3) 足部: 将小夹板放置在足底部，后用绷带、布条、胶布固定: 也可与所穿鞋用绷带、布条固定。

婴幼儿外伤的预防: 

1、物品存放: 小刀、剪子、图钉等容易造成伤害的物品应放在婴幼儿触及不到的地方。

2、儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，需要轻拉、轻抱，避免脱臼或者骨折

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